多賀城市の内科・循環器内科。おだかクリニックです。

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健診で心電図異常を指摘されたら

健康診断の結果に「心電図異常」「要精密検査」などと書かれていると、「心臓に大きな病気があるのでは」と不安になるかもしれません。しかし、心電図に異常があるからといって、必ずしも心臓病が確定したわけではありません。健康な人にも見られる変化がある一方で、詳しい検査や治療が必要な場合もあります。大切なのは、異常の内容を確認し、自分で判断して放置しないことです。

心電図は何を調べる検査？

心臓は、内部で生まれる弱い電気信号によって、一定のリズムで動いています。
心電図は、この電気の流れを体の表面から記録する検査です。

心電図を調べると、脈が速すぎないか、遅すぎないか、リズムが乱れていないかなどが分かります。また、心臓の筋肉が厚くなっている可能性や、心臓の筋肉に十分な血液が届いていない可能性を示す変化が見つかることもあります。

ただし、健診の心電図で記録するのは、多くの場合わずか十数秒です。その短い時間の情報だけでは、病気の有無を決められないことも少なくありません。

よく指摘される心電図異常

健診で比較的よく見られるのが、「期外収縮」です。これは、心臓が予定より少し早く動くことで、脈が一瞬飛んだように感じる変化です。健康な人にも起こることがあり、回数が少なく、ほかに心臓の異常がなければ、治療を必要としない場合もあります。

「脈が遅い」「脈が速い」と指摘されることもあります。運動習慣のある人では、安静時の脈が遅くても問題がないことがあります。一方、めまい、息切れ、失神などを伴う場合は、心臓を動かす電気信号がうまく伝わっていない可能性があるため、詳しい検査が必要です。

「心房細動」は、脈がばらばらになる心電図異常です。心臓の中に血のかたまりができ、それが脳の血管に詰まって脳梗塞を起こすことがあります。症状がない人もいるため、健診で偶然見つかった場合でも、早めに循環器科を受診してください。

そのほか、「ST-T異常」「異常Q波」「左室肥大」「脚ブロック」などと記載されることがあります。これらは、心臓の筋肉への血流不足、過去の心筋梗塞、高血圧による心臓への負担、心臓内の電気の伝わり方の変化などを示す場合があります。ただし、体質や心電図の記録条件によって出ることもあり、結果だけで病気と決めることはできません。

症状がなくても受診したほうがよい？

心臓の病気は、初期には症状が出ないことがあります。そのため、「体調がよいから大丈夫」とは限りません。健診結果で「要精密検査」「要受診」「要治療」と判定された場合は、症状がなくても医療機関を受診しましょう。

「経過観察」と書かれている場合でも、以前にはなかった変化が出た人、心臓病の治療歴がある人、高血圧・糖尿病・腎臓病・脂質異常症がある人、家族に若くして心臓病になった人がいる場合は、一度相談することをおすすめします。

受診するときは、今回の健診結果だけでなく、過去の心電図や健診結果、お薬手帳、家庭で測った血圧や脈拍の記録もお持ちください。以前の心電図と比べることで、昔からある変化なのか、新しく現れた変化なのかを判断しやすくなります。

どのような検査を行うの？

まず、胸の痛み、動悸、息切れ、めまい、失神などがないかを問診で確認し、診察時には心臓の音や脈を調べます。

時々しか起こらない脈の乱れは、通常の心電図では見つからないことがあります。その場合は、小型の機械を付けて日常生活中の心電図を24時間記録する「ホルター心電図」を行います。また、超音波を使って心臓の大きさや動き、弁の状態を調べる「心エコー検査」や、血液検査、胸部レントゲン検査などを組み合わせて行うことが多いです。

すべての人にすべての検査が必要なわけではありません。心電図の変化、症状、年齢、持病などを合わせて、必要な検査を医師が選び、ご提案します。

このような症状があるときは早急な対応を

胸を締め付けられるような痛み、冷や汗、強い息苦しさ、突然の激しい動悸、意識を失う、または意識が遠のく症状がある場合は、重大な病気が隠れている可能性があるため、早急な受診が必要です。特に症状が強い、なかなか治まらないという場合は、救急車を呼ぶことも考えてください。

心電図異常には、心配の少ないものから早めの治療が必要なものまで、さまざまな種類があります。「異常＝重い病気」と考えて必要以上に怖がる必要はありませんが、「症状がないから」と放置するのも適切ではありません。健診結果をお持ちのうえ、一度当院にご相談ください。